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介護保険事業所の各種届出等(指定申請、指定更新、変更届、廃止・休止届、再開届)

2024年08月19日更新

各種届出等の様式変更について

介護保険法施行規則の一部を改正する省令(令和5年厚生労働省令第46号)により、令和6年4月1日から厚生労働大臣が定める様式により行うものとされたため、各種様式及び添付書類を使用してください。

《参考通知》    【事務連絡】    介護保険法施行規則の規定に基づき厚生労働大臣が定める様式について (PDF 133KB)

各種届出等の留意事項

指定申請について

介護サービス事業の指定を希望される場合は、必ず高齢介護課へご相談ください。

(注)予防支援事業所の場合、宇城市地域密着型サービス運営委員会から意見を聴取する必要があるため、指定までに時間を要することがあります。詳しくは、介護予防支援事業所の指定に係る留意事項をご参照ください。

指定更新について

事業所の指定は、6年ごとに更新を受けなければ効力を失います。更新される場合は、指定有効期限満了日の概ね1か月前までに必要書類を提出してください。

なお、更新しない場合は「廃止届」の提出が必要です。また、休止中の事業所は指定の更新を受けられません。更新を行うには基準を満たす体制を整え、「再開届」を提出してください。

変更届について

変更があった場合は、変更が生じた日から10日以内に届け出が必要です。なお、10日以内での届出が難しい場合は、事前にご相談ください。

廃止・休止、再開届について

事業を廃止または休止する場合は、廃止または休止する日の1カ月前までに届け出が必要です。

また、休止していた事業所が事業を再開する場合は、再開後10日以内に届け出が必要です。

提出方法

原則、「電子申請届出システム(外部リンク)」から提出ください。

(注)システム未導入等の理由により、電子メールや郵送等による提出も可能ですが、郵送または持ち込みの場合は、後日データでの提出を求めることがあります。

【電子メール】

各種様式及び添付書類

ページ内リンクをご参照ください。

各種様式(共通)

【指定申請】

指定申請書(別紙様式第二号(一)) (Excel 30KB)

【指定更新】

指定更新申請書(別紙様式第二号(二)) (Excel 27KB)

【変更届】

変更届出書(別紙様式第二号(四)) (Excel 22KB)

【廃止・休止届】

廃止・休止届出書(別紙様式第二号(三)) (Excel 22KB)

【再開届】

再開届出書(別紙様式第二号(五)) (Excel 19KB)

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添付資料一覧表

(指定更新)添付書類一覧 (PDF 74KB)

(変更届)添付書類一覧 (PDF 84KB)

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添付書類

【付表及び標準様式1(勤務表)】(サービス種別ごと)

  1. 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
    付表第2号(1) 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (Excel 25KB)

    標準様式1-7_勤務表_定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (Excel 162KB)

  2. 地域密着型通所介護
    付表第2号(3) 地域密着型通所介護(療養通所介護) (Excel 46KB)

    標準様式1-9_勤務表_地域密着型通所介護 (Excel 267KB)

  3. (介護予防) 認知症対応型通所介護
    付表第2号(4) (介護予防) 認知症対応型通所介護(単独型・併設型) (Excel 49KB)

    標準様式1-2_勤務表_認知症対応型通所介護 (Excel 265KB)


  4. (介護予防)小規模多機能型居宅介護
    付表第2号(6)(介護予防)小規模多機能型居宅介護 (Excel 36KB)

    標準様式1-3_勤務表_小規模多機能型居宅介護 (Excel 193KB)

  5. (介護予防)認知症対応型共同生活介護
    付表第2号(7)(介護予防)認知症対応型共同生活介護 (Excel 26KB)

    標準様式1-4_勤務表_認知症対応型共同生活介護 (Excel 192KB)

    (別紙3)協力医療機関に関する届出書 (Excel 52KB)

  6. 地域密着型特定施設入居者生活介護

    付表第2号(8) 地域密着型特定施設入居者生活介護 (Excel 25KB)

    標準様式1-5_勤務表_地域密着型特定施設入居者生活介護 (Excel 169KB)

    (別紙3)協力医療機関に関する届出書 (Excel 52KB)

  7. 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

    付表第2号(9) 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (Excel 33KB)

    標準様式1-6_勤務表_地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (Excel 275KB)

    (別紙3)協力医療機関に関する届出書 (Excel 52KB)

  8. 居宅介護支援

    付表第2号(11) 居宅介護支援 (Excel 18KB)

    標準様式1-11_勤務表_居宅介護支援 (Excel 91KB)

  9. 介護予防支援

    付表第2号(12) 介護予防支援 (Excel 18KB)

    (注)勤務表は、居宅介護支援の様式を利用してください。

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【標準様式2から7】(共通)

標準様式2_管理者経歴書 (Excel 16KB)

標準様式3_平面図 (Excel 11KB)

標準様式4_設備等一覧表 (Excel 12KB)

標準様式5_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (Excel 11KB)

標準様式6_誓約書 (Excel 23KB)

標準様式7_当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excel 10KB)

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【体制届・体制状況一覧表共通共通)

介護給付費算定に係る体制届のページをご参照下さい。

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お問い合わせ

宇城市 福祉部 高齢介護課 介護保険係

電話番号:
0964-32-1406

追加情報:PDFファイル

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アクセシビリティチェック済み

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