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2024年08月16日更新
介護給付費算定に係る体制等に関する届出について
令和6年度の介護報酬改定に伴い、介護給付費算定に係る体制等に関する届出書及び添付書類の様式が変更になりました。令和6年度6月以降で新たに加算の算定、変更がある場合は新しい様式を使用してください。
《届出が必要な事業所》
- 新たに加算を算定する場合
- 現に算定している加算の区分を変更する場合
- 算定要件が変更になり算定要件を満たさなくなった場合（「加算なし」で届出が必要です）
令和6年度報酬改定について(厚生労働省ホームページ)(外部リンク)
提出期限
- 算定される単位数が増える場合・・・事前に届出が必要です。届出が遅れると、算定開始が遅くなります。（下表参照）
- その他(加算の取り下げ、人員欠如による減算等)・・・判明した時点で速やかに提出してください。
| サービスの種類 | 算定の開始時期 |
|---|---|
|
定期巡回・随時対応型訪問介護看護、 認知症対応型通所介護、小規模多機能型居宅介護、 地域密着型通所介護、居宅介護支援、介護予防支援 |
各月15日以前に提出…翌月から
各月16日以降に提出…翌々月から |
|
認知症対応型共同生活介護、 地域密着型特定施設入居者生活介護、 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 |
届出を受理した月の翌月から(届出を受理した 日が月の初日である場合はその月から) |
※ただし、定期巡回・随時対応型訪問介護看護の「緊急時訪問看護加算」の場合のみ、届出を受理した日から算定します。
提出方法
原則、「電子申請届出システム(外部リンク)」から提出してください。
(注)システム未導入等の理由により、電子メールや郵送等による提出も可能ですが、郵送または持ち込みの場合は、後日データでの提出を求めることがあります。
1部を事業所控として、5年間保管してください。
【電子メール】
留意事項
- 複数のサービスについて届出を行う場合は、事業所番号が同じであっても、サービスごとに届出を行ってください。ただし、居宅サービスと一体的に行う介護予防サービスの組み合わせに限り、一つの届出書で行ってください。
- 届出の内容が変更の場合は、「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」の「異動項目」欄に変更する体制等の名称を記載するとともに、「特記事項」欄に変更前と変更後の内容を記載してください。
（記載例） 特定事業所加算を「なし」から「加算(2)」に変更する場合
異動項目：特定事業所加算
特記事項:（変更前）特定事業所加算 なし （変更後）特定事業所加算 加算(2) - 「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」については、変更箇所以外の項目についても、該当する体制等を塗りつぶしてください。
提出書類
ページ内リンクをご参照ください。
- サービス共通（居宅介護支援・介護予防支援除く）
- 居宅介護支援
- 介護予防支援
- （介護予防）小規模多機能型居宅介護
- （介護予防）認知症対応型共同生活介護
- （介護予防）認知症対応型通所介護
- 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
- 地域密着型通所介護
- 地域密着型特定施設入居者生活介護
- 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
- （様式1）介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書（居宅介護・地域密着型） (Excel 37KB)
- （別紙5-2）地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定 (Excel 17KB)
- 処遇改善加算関連（外部リンク）
- 01 添付書類一覧表（居宅介護支援） (PDF 58KB)
- （別紙1-1-2）（居宅介護支援）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 50KB)
- 標準様式1_勤務表_居宅介護支援 (Excel 91KB)
- （添付書類1）前年度平均利用者数算定表 (Excel 21KB)
- （別紙36）特定事業所加算(１)～(３)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書 (Excel 16KB)
- （別紙36-2）特定事業所加算(A)に係る届出書 (Excel 15KB)
- 02 添付書類一覧表（介護予防支援） (PDF 39KB)
- （別紙1-2-2）（介護予防支援）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 31KB)
- （添付書類1）前年度平均利用者数算定表 (Excel 21KB)
- 03 添付書類一覧表（（介護予防）小規模多機能型居宅介護） (PDF 77KB)
- （別紙1-3-2）（（介護予防）小規模多機能型居宅介護）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 50KB)
- 標準様式1_勤務表 小規模多機能型居宅介護 (Excel 193KB)
- （別紙44）認知症加算（1）・（2）に係る届出書 (Excel 17KB)
- （別紙13）看取り連携体制加算に係る届出書 (Excel 15KB)
- （別紙45）訪問体制強化加算に係る届出書 (Excel 15KB)
- （別紙42）総合マネジメント体制強化加算に係る届出書 (Excel 17KB)
- （別紙28）生産性向上推進体制加算に係る届出書 (Excel 21KB)
- （別紙28関連）（別紙2）生産性向上推進体制加算（１）の算定に関する取組の成果 (Excel 45KB)
- （別紙14-5）サービス提供体制強化加算に関する届出書 (Excel 21KB)
- （添付書類14-5）算定要件確認表（サービス提供体制強化加算）（小規模多機能居宅介護） (Excel 27KB)
- 04 添付書類一覧表（（介護予防）認知症対応型共同生活介護） (PDF 88KB)
- （別紙1-3-2）（（介護予防）認知症対応型共同生活介護）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 42KB)
- 標準様式1_勤務表_認知症対応型共同生活介護 (Excel 192KB)
- （別紙46）夜間支援体制加算に係る届出書 (Excel 16KB)
- （別紙47）看取り介護加算に係る届出書 (Excel 13KB)
- （別紙48）医療連携体制加算（1）に係る届出書 (Excel 15KB)
- （別紙48-2）医療連携体制加算（2）に係る届出書 (Excel 13KB)
- （別紙12-2）認知症専門ケア加算に係る届出書 (Excel 18KB)
- （別紙40）認知症チームケア推進加算に係る届出書 (Excel 17KB)
- （別紙35）高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書 (Excel 20KB)
- （別紙28）生産性向上推進体制加算に係る届出書 (Excel 21KB)
- （別紙28関連）（別紙2）生産性向上推進体制加算（１）の算定に関する取組の成果 (Excel 45KB)
- （別紙14-6）サービス提供体制強化加算に関する届出書 (Excel 20KB)
- （添付書類14-6）算定要件確認表（サービス提供体制強化加算）（入居系） (Excel 25KB)
- 05 添付書類一覧表（（介護予防）認知症対応型通所介護） (PDF 79KB)
- （別紙1-3-2）（（介護予防）認知症対応型通所介護）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 45KB)
- 標準様式1_勤務表_認知症対応型通所介護 (Excel 265KB)
- （届出様式１）感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価及び利用延人員数計算シート (Excel 43KB)
- （別紙14-3）サービス提供体制強化加算に関する届出書 (Excel 18KB)
- （添付書類14-3）算定要件確認表（サービス提供体制強化加算）（通所介護系） (Excel 26KB)
- 06 添付書類一覧表（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護） (PDF 102KB)
- （別紙1-3-2）（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 37KB)
- 標準様式1_勤務表_地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (Excel 275KB)
- （別紙38）栄養マネジメント体制に関する届出書 (Excel 15KB)
- （別紙37）日常生活継続支援加算に関する届出書 (Excel 16KB)
- （別紙37-2）テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書 (Excel 21KB)
- （別紙25-2）看護体制加算に係る届出書 (Excel 14KB)
- （別紙27）テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 (Excel 20KB)
- （別紙39）配置医師緊急時対応加算に係る届出書 (Excel 15KB)
- （別紙34）看取り介護体制に係る届出書 (Excel 15KB)
- （別紙12-2）認知症専門ケア加算に係る届出書 (Excel 18KB)
- （別紙40）認知症チームケア推進加算に係る届出書 (Excel 17KB)
- （別紙41）褥瘡マネジメント加算に関する届出書 (Excel 14KB)
- （別紙35）高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書 (Excel 20KB)
- （別紙28）生産性向上推進体制加算に係る届出書 (Excel 21KB)
- （別紙28関連）（別紙2）生産性向上推進体制加算（１）の算定に関する取組の成果 (Excel 45KB)
- （別紙14-4）サービス提供体制強化加算に関する届出書 (Excel 20KB)
- （添付書類14-4）算定要件確認表（サービス提供体制強化加算）（入所系） (Excel 17KB)
- 07 添付書類一覧表（地域密着型通所介護） (PDF 83KB)
- （別紙1-3-2）（地域密着型通所介護）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 44KB)
- 標準様式1_勤務表_地域密着型通所介護 (Excel 267KB)
- （届出様式１）感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価及び利用延人員数計算シート (Excel 43KB)
- （別紙21）生活相談員配置等加算に係る届出書 (Excel 14KB)
- （別紙22）中重度者ケア体制加算に係る届出書 (Excel 14KB)
- （別紙22-2）利用者の割合に関する計算書（中重度者ケア体制加算） (Excel 16KB)
- （別紙23）認知症加算に係る届出書 (Excel 15KB)
- （別紙23-2）利用者の割合に関する計算書（認知症加算） (Excel 16KB)
- （別紙14-3）サービス提供体制強化加算に関する届出書 (Excel 18KB)
- （添付書類14-3）算定要件確認表（サービス提供体制強化加算）（通所介護系） (Excel 26KB)
- 08 添付書類一覧表（地域密着型特定施設入居者生活介護） (PDF 81KB)
- （別紙1-3-2）（地域密着型特定施設入居者生活介護）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 36KB)
- 標準様式1_勤務表_地域密着型特定施設入居者生活介護 (Excel 169KB)
- （別紙32）入居継続支援加算に係る届出書 (Excel 20KB)
- （別紙32-2）テクノロジーの導入による入居継続支援加算に関する届出書 (Excel 24KB)
- （別紙33）夜間看護体制加算に係る届出書 (Excel 15KB)
- （別紙34-2）看取り介護体制に係る届出書 (Excel 14KB)
- （別紙12-2）認知症専門ケア加算に係る届出書 (Excel 18KB)
- （別紙35）高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書 (Excel 20KB)
- （別紙28）生産性向上推進体制加算に係る届出書 (Excel 21KB)
- （別紙28関連）（別紙2）生産性向上推進体制加算（１）の算定に関する取組の成果 (Excel 45KB)
- （別紙14-6）サービス提供体制強化加算に関する届出書 (Excel 20KB)
- （添付書類14-6）算定要件確認表（サービス提供体制強化加算）（入居系） (Excel 25KB)
- 09 添付書類一覧表（定期巡回・随時対応型訪問介護看護） (PDF 72KB)
- （別紙1-3-2）（定期巡回・随時対応型訪問介護看護） 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 39KB)
- 標準様式1_勤務表_定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (Excel 162KB)
- （添付書類1）前年度平均利用者数算定表 (Excel 21KB)
- （別紙16）緊急時（介護予防）訪問看護加算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 (Excel 22KB)
- （別紙42）総合マネジメント体制強化加算に係る届出書 (Excel 17KB)
- （別紙12）認知症専門ケア加算に係る届出書 (Excel 18KB)
- （別紙11）口腔連携強化加算に関する届出書 (Excel 16KB)
- （別紙14）サービス提供体制強化加算に関する届出書 (Excel 22KB)
- （添付書類14）算定要件確認表（サービス提供体制強化加算）（定期巡回・随時対応型訪問介護看護） (Excel 26KB)
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